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　　對(duì)于肥胖到一定程度（體重指數(shù)BMI≥40）的人，抽脂只是杯水車薪，幫不了多大忙；而傳統(tǒng)的減肥方法如節(jié)食和運(yùn)動(dòng)，也“寡不敵眾”，難以堅(jiān)持。可能只有減重手術(shù)（減肥手術(shù)）才能幫助他們，即先讓腸或胃“瘦身”，使攝入的食物或吸收的營養(yǎng)減少，最終達(dá)到減重目的。

　　減重手術(shù)可分為兩種：一種為吸收不良型，通過類似短腸癥的吸收不良效果來達(dá)到減重的目的；另一種為限制型手術(shù)（胃減容手術(shù)），即人為地使胃容量減少讓受術(shù)者更易有飽足感，減少食量。

　　方法一：切胃截腸———腸胃旁路術(shù)

　　方法：通過腹腔鏡在胃上端造一小胃袋，再把下段小腸切下，接上胃袋。

　　原理：減少了胃的空間和小腸的長度，攝入和吸收均減少。

　　適合人群：超肥胖、暴飲暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人。

　　優(yōu)點(diǎn)：攝入和吸收均減少，減重效果最明顯，可控制因肥胖引起的2型糖尿病。

　　缺點(diǎn)：1、手術(shù)操作難度大，并發(fā)癥相對(duì)較高。

　　2、術(shù)后長遠(yuǎn)發(fā)現(xiàn)易致缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、缺鈣等。

　　可能并發(fā)癥：吻合口漏、急性胃擴(kuò)張、梗阻、感染等。

　　方法二：綁住部分胃———胃捆扎術(shù)

　　方法：通過腹腔鏡將硅膠制成的可調(diào)節(jié)式胃束帶放入體內(nèi)，捆扎部分胃，借此控制食量。

　　原理：縮胃，減少攝入。

　　適合人群：適用于食量大、減肥意愿積極、對(duì)手術(shù)安全性要求較高者。

　　優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)簡單、風(fēng)險(xiǎn)較小，并發(fā)癥很少，幾乎無死亡病例，無維生素及微量元素吸收問題。

　　缺點(diǎn)：1、減重緩慢（第1年效果為30%-40%，第3年為50%-60%，第5年為50%-60%），遠(yuǎn)期減重效果未能明確。

　　2、有異物遺留體內(nèi)和皮下，可能有不適感。

　　3、捆扎帶可能會(huì)腐蝕胃壁而需要再次手術(shù)。

　　4、術(shù)后需配合運(yùn)動(dòng)，需要多次調(diào)節(jié)束帶。

　　可能并發(fā)癥：捆扎帶滑動(dòng)移位、球囊變小或漏，多吃會(huì)嘔吐或出現(xiàn)反酸、食道返流等問題。

　　方法三：放入阻礙物———胃水球

　　方法：通過腹腔鏡將硅膠制成的扁球放入胃內(nèi)后，往球內(nèi)注入500-600毫升鹽水，使胃容積變小，從而減少食量。

　　原理：縮胃，減少攝入。

　　適合人群：適合需要短期減肥者，或者作為長期減肥手術(shù)之前的過渡階段，也適合不宜手術(shù)且沒有慢性胃病者，不適合習(xí)慣少食多餐、常吃零食者。

　　優(yōu)點(diǎn)：方法簡單、比較安全，半年內(nèi)一般能減重30%。

　　缺點(diǎn)：1、異物可導(dǎo)致胃部不適，可能因刺激出現(xiàn)胃潰瘍。

　　2、受胃酸影響水球易被破壞，因此半年后須取出水球。

　　3、取出水球后，體重會(huì)反彈。

　　可能并發(fā)癥：早期可有反胃、嘔吐、胃脹、腹瀉等狀況，長期可能會(huì)出現(xiàn)返流性食管炎、胃潰瘍、胃排空不良等癥。

　　（注：所有手術(shù)均有風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)慎重選擇。）

　　各種減重手術(shù)必需指征

　　不是所有人都能做胃減容、腸減容手術(shù)，否則會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥甚至可能因此喪命。專家認(rèn)為，能做減肥手術(shù)者必須有如下指征：

　　一、各種非手術(shù)治療失敗的嚴(yán)重肥胖者，且是單純性肥胖者；

　　二、BMI≥40，或者BMI 28-40且合并有糖尿病、高血壓、高血脂、關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合征等；

　　三、無內(nèi)分泌疾病和消化潰瘍病。