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        中國女性BMI>23就應(yīng)減肥?

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授史軼蘩介紹說，目前國際上的減肥藥可分為兩大類，即中樞作用藥和非中樞作用藥，由于中樞作用藥副作用大，目前僅西布曲明被允許使用。非中樞作用藥目前只有一種，即奧利司他膠囊，相對(duì)比較安全。

　　據(jù)了解，目前市場(chǎng)上常見的減肥藥主要成分都是鹽酸西布曲明，按國家有關(guān)部門的審批，推薦用于體重指數(shù)(BMI)≥27的人，但專家認(rèn)為，中國女性BMI>23，男性BMI>25就應(yīng)進(jìn)行減肥治療。

　　體重指數(shù)BMI=體重(公斤)/身高的平方(米)

　　減肥藥：好、壞脂肪全拒絕

　　西布曲明的作用是在一定程度上影響食欲，而促使食量減少，它可引起血壓升高、頭疼、口干、便秘、失眠等副作用;奧利司他是一種脂肪合成酶抑制劑，它直接作用于胃腸道，影響脂肪的吸收，服用此藥時(shí)應(yīng)采取低脂肪膳食，否則大量的脂肪未被吸收，會(huì)引起腹瀉。

　　傅秋明說，奧利司他對(duì)食物里的脂肪都一律排斥。如果影響了動(dòng)物性脂肪的吸收，也就是排斥了對(duì)健康不好的“壞脂肪”，這樣固然好;但遺憾的是，此藥還影響人體真正所需脂肪的吸收，也就是排斥像植物油這樣的“好脂肪”，必然會(huì)影響人體健康。

　　同時(shí)，人體所需要的脂溶性維生素(A、D、E、K)是伴隨脂肪吸收而吸收的，當(dāng)脂肪的吸收受影響時(shí)，脂溶性維生素的吸收也受影響。所以用這樣的藥來減肥，得不償失。

　　減肥是循序漸進(jìn)的事情　服減肥藥前要做睡眠評(píng)估

　　“肥胖是一種病，不能自行服減肥藥了事。”史軼蘩說，減肥藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)患者的體重指數(shù)、腰圍大小、血壓、血脂、血糖數(shù)值、是否有睡眠呼吸功能障礙等情況進(jìn)行評(píng)值，根據(jù)評(píng)值結(jié)果提出治療建議，開出用藥處方。

　　治療肥胖癥最有效的方法是降低飲食熱量、增大運(yùn)動(dòng)量和適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛１贝笕嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)指出：“期望在一兩個(gè)月內(nèi)把體重控制在正常范圍內(nèi)，是很不切實(shí)際的想法，減肥就像是下樓梯，只能一步一步地降，只能每天一點(diǎn)一點(diǎn)來改變。”

　　減肥藥脫水而非減重　　減肥藥僅“脫水”而非減重

　　人們一旦服用減肥藥，每天所吃的食物一般會(huì)減少，每天實(shí)際熱卡攝入量也會(huì)減少。如果人們每天攝入熱卡達(dá)不到所需熱卡的量，那么體內(nèi)就會(huì)動(dòng)員本身貯存的能源物質(zhì)來供應(yīng)能量。傅秋明舉例說：“如果一個(gè)人每天需要2000千卡能量的食物，但卻一天只攝取1000千卡，這時(shí)，體內(nèi)的能源成分就會(huì)分解，以供應(yīng)能量。”

　　“但在短期內(nèi)，人體由于熱卡缺乏，體內(nèi)儲(chǔ)存的糖原會(huì)首先分解為葡萄糖以供應(yīng)能量。尤其是肌肉中的糖原含有大量的水分，當(dāng)糖原燃燒時(shí)，大量水分就會(huì)釋放出來，這樣體重減輕非常顯著。”他揭秘說，這時(shí)體內(nèi)所減掉的大都是水分。

　　所以說，單純依靠藥物“減肥”，實(shí)際上最先減掉的大多是肌肉里的水分，然后才是脂肪，還有維持健康所需的蛋白質(zhì)。這樣雖然能減體重，卻不是真正的減肥。而且服藥者一旦停藥，體重一般都會(huì)反彈。