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截至到8月26日，為期40天的“三伏天”正式謝幕，一年中最熱的日子終于過去了。不少地方的氣溫在未來幾天會(huì)逐漸涼爽起來，重回“2字頭”。 嬰兒時(shí)期，寶寶的腸道很敏感，所以，寶寶的腸道護(hù)理知識(shí)一定要提前儲(chǔ)備好，尤其是腸炎的預(yù)防、治療、護(hù)理一定要注意，切勿濫用抗生素，破壞寶寶的腸道菌群。您好，我家寶寶還不到一個(gè)月，最近開始拉肚子了，排便是金黃色，稀狀，去醫(yī)院化驗(yàn)大便，結(jié)果是除了細(xì)菌總數(shù)低之外，別的都正常，后來給寶寶吃了治腹瀉的藥，可吃了幾天了，還是不見好，我有點(diǎn)擔(dān)心了，時(shí)間長了怕變成腸炎。請(qǐng)問，腹瀉是什么原因引起的，要怎么處置呢？謝謝！ 要想準(zhǔn)確判斷孩子腹瀉的原因，家長需要留取孩子大便標(biāo)本，存放于塑料瓶或保鮮膜中于1～2小時(shí)內(nèi)去醫(yī)院檢查。由醫(yī)生根據(jù)檢測結(jié)果來進(jìn)行判斷。從大便外觀和癥狀上看，細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉，大便中往往可見黏液，甚至膿血樣物質(zhì)，但每次排便量并不多。病毒感染導(dǎo)致的腹瀉往往呈稀水樣便，每次排量較多。輪狀病毒性胃腸炎時(shí)，大便呈“蛋花湯”狀，孩子會(huì)有發(fā)熱、嘔吐癥狀。過敏性腹瀉在進(jìn)食某種食物后出現(xiàn)，會(huì)有反復(fù)，與進(jìn)食明顯相關(guān)。消化不良引起的腹瀉大便中有原始食物顆粒，不伴發(fā)熱，并且孩子偶爾會(huì)嘔吐。 另外，細(xì)菌性腸炎時(shí)，腸道內(nèi)致病細(xì)菌造成腸黏膜損傷，引起膿血便，此時(shí)若止瀉，腸道內(nèi)大量細(xì)菌和毒素就會(huì)留到體內(nèi)，引起更嚴(yán)重的后果——毒血癥或敗血癥。腹瀉現(xiàn)象并不一定就是壞事，腹瀉雖然排出大量體液及未被吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，造成急性脫水和營養(yǎng)不良，但同時(shí)也排出了病菌及產(chǎn)生的相應(yīng)毒素。寶寶出現(xiàn)腹瀉的時(shí)候，我們首先要區(qū)分是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉，遇到腸炎也需要及時(shí)區(qū)分是細(xì)菌性腸炎，還是輪狀病毒性胃腸炎，不同情況的腹瀉治療方法不同，家長需要牢記的是不要盲目使用抗生素！抗生素不是止瀉藥！ 引起孩子腹瀉有兩大因素：非感染性因素和感染性因素 感染性因素相對(duì)復(fù)雜，如細(xì)菌性腸炎，大便內(nèi)可以檢測到紅細(xì)胞、白細(xì)胞或膿細(xì)胞，而病毒性腸炎可能會(huì)檢測到特別的病毒，如輪狀病毒等。 非感染性因素比較簡單，比如喝了涼水，吃了涼的食物，或者是對(duì)某些食物不耐受，如過敏或食物中毒等引起的腹瀉，這類腹瀉大便檢查不會(huì)出現(xiàn)特別的表現(xiàn)。 當(dāng)孩子腹瀉時(shí)，家長最好將孩子的大便送到醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣更利于尋找引起孩子腹瀉的原因，對(duì)癥治療。 但是，留取大便標(biāo)本一定要注意以下兩點(diǎn)： 1.留取的大便，一定要存放于塑料瓶或保鮮膜中，千萬不要放在紙尿褲中， 因?yàn)榇蟊阒兴直患埬蜓澪蘸螅茈y檢測出大便中的異常情況； 2.大便要在1～2小時(shí)內(nèi)送至醫(yī)院檢查，否則容易出現(xiàn)假性結(jié)果。
細(xì)菌性腸炎的癥狀判斷和護(hù)理治療措施 癥狀判斷：前面提到，遇到孩子出現(xiàn)腹瀉時(shí)，一定要在1～2小時(shí)內(nèi)將留取的大便標(biāo)本送到醫(yī)院檢查，如果大便常規(guī)檢查提示紅細(xì)胞和白細(xì)胞都超過每高倍視野15～20個(gè)以上才應(yīng)考慮為細(xì)菌感染。 治療：如果孩子得了細(xì)菌性腸炎，停止使用抗生素的時(shí)機(jī)不是根據(jù)大便顏色和性狀。若開始使用抗生素，就應(yīng)連續(xù)使用至少5～7天，然后再次化驗(yàn)大便，如果化驗(yàn)結(jié)果正常可以停藥，否則需要繼續(xù)服用直到檢測正常為止。千萬別見好就收，造成慢性腸炎、細(xì)菌耐藥。 若無明顯全身中毒癥狀——高熱不退、極度疲憊，甚至休克前期表現(xiàn)，使用抗生素的最好途徑還是口服。口服抗生素，進(jìn)入腸道快，作用也及時(shí)。不要迷信靜脈輸注抗生素。再有，不要使用止瀉藥！早些排出細(xì)菌和毒素，疾病好轉(zhuǎn)會(huì)更快，必要時(shí)還需要導(dǎo)瀉或灌腸。 細(xì)菌性腸炎時(shí)，除了服用抗生素外，還需服用益生菌制劑。但抗生素與益生菌服用應(yīng)間隔至少2小時(shí)。這樣可避免抗生素與益生菌間作用的相互抵消。其實(shí)，益生菌本身也可抑制腸道內(nèi)致病菌的生存并抵消部分毒性，對(duì)治療也有幫助。 注意：細(xì)菌引起的腸炎，從外觀上看，有黏液或混有血液，味道惡臭。關(guān)鍵是大便常規(guī)可見每高倍視野含白細(xì)胞或膿細(xì)胞超過15～20個(gè)，多伴隨紅細(xì)胞。 如果為典型的細(xì)菌性腸炎必須服抗生素。若便常規(guī)僅見幾個(gè)白細(xì)胞，口服益生菌即可。切記，抗生素會(huì)影響體內(nèi)的正常菌群，引起“抗生素相關(guān)性腹瀉”，加重腹瀉過程，抗生素不是萬能藥！   輪狀病毒性胃腸炎的癥狀、護(hù)理治療措施  癥狀判斷：患輪狀病毒性胃腸炎時(shí)，孩子會(huì)發(fā)熱、嘔吐，大便呈稀水樣，也可形容為“蛋花湯”樣。 輪狀病毒性胃腸炎初期，孩子以發(fā)熱和嘔吐為主，嘔吐期間，進(jìn)食液體比較困難，往往是喝10毫升水，嘔吐出20毫升。 治療：輪狀病毒性胃腸炎的病程在5～7天，對(duì)孩子的主要危害是脫水，預(yù)防和治療脫水尤為重要，益生菌輔助，母乳+乳糖酶或不含乳糖配方奶支持，5～7天即可自愈。 護(hù)理： 1.提供充足水分； 2.適當(dāng)添加電解質(zhì)和糖，口服補(bǔ)液鹽最好； 3.服用益生菌； 4.配方粉喂養(yǎng)時(shí)換用無乳糖配方粉，母乳喂養(yǎng)時(shí)可加用乳糖酶。 
 孩子腸炎引發(fā)生長緩慢怎么辦？ 孩子患腸炎后腹瀉會(huì)丟失很多水分，相應(yīng)的體重也會(huì)有所下降。但這種急性水分丟失造成的體重降低只是暫時(shí)的，待水分補(bǔ)充充足后就可以糾正。慢性腹瀉造成的腸道損傷，除水分和電解質(zhì)丟失過多外，營養(yǎng)素吸收也會(huì)大大減少。快速糾正方法就是深度水解+益生菌共同治療，僅僅補(bǔ)水效果并不理想。腸炎后常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食奶制品后快速腹瀉，這屬于乳糖不耐受癥。乳糖是奶中的主要碳水化合物，被小腸黏膜上乳糖酶分解后吸收入血提供能量。腸炎可導(dǎo)致小腸黏膜表面受損，乳糖酶減少，乳糖不被分解，即可造成腹瀉。停用奶制品換成無乳糖配方粉兩周即會(huì)好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)后孩子的生長也會(huì)相應(yīng)恢復(fù)。