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婦科內(nèi)分泌檢查主要內(nèi)容

 1、睪酮 睪酮是一種類固醇荷爾蒙，女性的高筒是由卵巢和腎上腺分泌。卵巢的卵泡能分泌睪酮，約占1/4；腎上腺皮質(zhì)分泌的睪酮也占1/4，經(jīng)腺外雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來的睪酮約占1/2。女性睪酮過高會造成女性男性化，嚴重時會導致高雄激素血癥，使卵泡發(fā)育不良，引起不孕。 2、雌二醇 雌二醇是卵巢分泌的類固醇激素。是主要的雌性激素，負責調(diào)節(jié)女性特征、附屬性器官的成熟和月經(jīng)-排卵周期，促進乳腺導管系統(tǒng)的產(chǎn)生。雌二醇等雌激素的血清濃度在月經(jīng)周期中周期變化，除去卵泡期早期，生育年齡女性雌二醇的血清濃度略高于雌酮，為濃度水平最高的雌激素。女性雌二醇分泌不正常的會影響月經(jīng)-排卵周期，導致不孕。 3、孕酮 孕酮，又亦稱為黃體酮，是一種涉及女性月經(jīng)周期、妊娠和對胚胎有影響的類固醇。孕酮是一種女性荷爾蒙，參與女性的月經(jīng)周期，支援懷孕與胚胎形成。未懷孕的女性，其孕酮只在每次月經(jīng)周期的后半段才由卵巢黃體大量分泌。腦、肝與腎上腺也會分泌。懷孕時（第三個月開始），胎盤也可大量分泌。 孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學影響，為維持妊娠所必需。孕酮正常值是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。孕初期孕酮低可能會導致流產(chǎn)。 4、泌乳素 泌乳素是一種多肽激素，也叫催乳素（PRL），它的主要功能是參與促使乳房的發(fā)育及乳汁的生成。泌乳激素的適度分泌可以使體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)維持平衡，女性可以有正常的月經(jīng)，可以排卵、懷孕。 但泌乳素水平增高，會導致促性腺激素異常，卵泡不能正常發(fā)育、成熟，因而造成月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)不來。對于未生育女性來講，一旦閉經(jīng)，就會導致不排卵而引起不孕癥。 5、促黃體生成素 促黃體生成素，是垂體分泌的一種激素。協(xié)同F(xiàn)SH（垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種激素，主要作用為促進卵泡成熟）共同作用維持女性卵巢的月經(jīng)周期，導致排卵與黃體形成。如果促黃體生成素分泌異常，則會導致女性不孕。 

婦科內(nèi)分泌檢查內(nèi)容分析

 1.睪酮（T）參考值：青春期前10-20ng/dl男性成人300-1000ng/dl女性成人20-80ng/dl 臨床意義： 增高：多見于真性性早熟、男性假兩性畸形、柯興氏綜合征、女性特發(fā)性多毛癥、多囊卵巢綜合征、睪丸女性化、睪丸的良性間質(zhì)細胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。 降低：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、男性性功能低下、垂體功能低下、神經(jīng)性食欲不振、骨質(zhì)疏松癥、顳葉癲癇引起性欲減退、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚癥、垂體前葉功能減退癥、垂體性矮小癥、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥、部分男性乳房發(fā)育。 2.雌二醇（E2）參考值：卵泡期30-60g/ml排卵期396-810pg/ml黃體期110-306pg/ml絕經(jīng)期10-34g/ml 臨床意義： 增高：多見于多胎妊娠、糖尿病孕婦、肝硬化、卵巢癌、漿液性囊腺癌、心肌梗塞、心絞痛、冠狀動脈狹窄、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肥胖男子。 降低：見于妊娠高血壓綜合征，重癥時往往較低;特低時提示有胎兒宮內(nèi)死亡的可能，無腦兒、輕度糖尿病、卵巢囊腫、垂體卵巢性不孕、皮質(zhì)醇增多癥，垂體卵巢性閉經(jīng)、葡萄胎患者。 3.孕酮（P）參考值：卵泡0.2-0.9ng/ml排卵期1.16-3.13ng/ml黃體期3.0-34ng/ml絕經(jīng)期0.03-0.3ng/ml 臨床意義： 增高：多見于葡萄胎、輕度妊娠高血壓綜合征、糖尿病孕婦、多胎、原發(fā)性高血壓、先天性17α-羥化酶缺乏癥、先天性腎上腺增生、卵巢脂肪樣瘤。 降低：見于黃體功能不良，胎兒發(fā)育遲緩、死胎、嚴重的妊娠高血壓征。 4.泌乳素（PRL）參考值：0-20ng/ml 臨床意義： 增加：多見于垂體腫瘤，乳腺腫瘤，非功能性腫瘤，柯興氏綜合征，肢端肥大癥，垂體腫瘤，下丘腦腫瘤、肉芽腫、腦膜炎，Chiari-Fromel氏綜合征，腎功能衰竭，原發(fā)性甲狀腺減退合并促甲狀腺釋放激素（TRH）增加，Nelson氏綜合癥，腎上腺機能減退，腫瘤的異位生長（如垂體瘤肺轉(zhuǎn)移），胸壁損傷，外科手術(shù)，創(chuàng)傷，帶狀皰疹，閉經(jīng)和乳溢綜合癥。 減少：因乳腺癌切除垂體后，PRL濃度下降。但不完全切除垂體時，血清在PRL可增加。L-多巴治療后減少。 5.促黃體生成素（LH）參考值：卵泡期3.1-16u/l排卵期35-78u/l黃體期3.9-17.2u/l絕經(jīng)期20.1-98u/l男性3.5-15.2u/l 臨床意義：原發(fā)性性腺功能減退，由于睪丸或卵巢分泌性激素減少，對垂體前葉負反饋作用不足，故垂體前葉分泌LH明顯增高。垂體前葉功能減退時，促性腺激素分泌減少，LH分泌減少以至不能測出，同時伴有性腺萎縮。故性腺功能減退，伴有LH減少者，可考慮其性腺功能。 減退是繼發(fā)于垂體前葉功能減退。垂體切除術(shù)后患者LH減少，測定LH對估計垂體手術(shù)效果有一定價值。懷疑有垂體前葉功能減退的患者，測定其LH對確定診斷也有較大的價值。