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　　●不正確的寫字姿勢、長時間低頭玩游戲等都可致脊柱側彎
 　　●脊柱側彎是兒童身高矮小的原因之一，早發現早治療是關鍵 　　●建議家長每年用一分鐘，用“六步篩查法”幫孩子檢查一下脊椎 　　如果您的孩子經常歪著頭、扭著身子寫作業，長時間低頭玩游戲、扭著身子或趴著睡覺、躺在床上或沙發上看電視、乘車打瞌睡、單肩背書包或書包過重，那么您孩子的脊椎可能已經歪了！ 　　有些家長抱怨自己的孩子身高太矮，想盡各種方法讓孩子增高。但是很多家長不知道，孩子的脊柱如果有側彎，也是身材矮小的原因之一，而早期的脊柱側彎是肉眼察覺不到的，更可怕的是，脊柱側彎不但影響身高，還會留下很多后患。 　　醫學指導/廣州醫科大學第一附屬醫院康復科主任、第16屆亞運會首席運動醫學與康復專家沈彤教授、中山大學第一附屬醫院脊柱側彎中心楊軍林教授 　　現象：
　　脊柱側彎，女孩更常見 　　有一位電視節目女主持人，偶然發現自己13歲的女兒兩個肩膀一高一低，就帶孩子找廣州醫科大學第一附屬醫院康復科主任沈彤教授檢查，經過拍X光片發現女兒的脊柱已經明顯側彎，達到30多度了。沈教授遺憾地說，為什么脊柱彎成這樣才帶孩子來啊，這孩子可能需要手術矯正了！平時活潑開朗的女主持流著眼淚說：“平時我太忙，明明知道女兒寫作業的時候姿勢不正，也沒時間糾正她，但也沒有聽她說腰背部不舒服啊。每年學校的體檢也沒有說女兒有問題啊！為什么脊柱突然變得這么彎了？”八個月之后再次復查X光片，她女兒的脊柱側彎更厲害，超過40度了，最終選擇了手術治療：用兩塊鋼板、十幾顆鋼釘把脊柱固定住，背上留下了一尺多長的疤痕。 　　沈教授說，所謂青少年脊柱側彎，一般指的是孩子的脊柱在發育過程中呈現出“C”形或“S”形的彎曲。其中，80%~85%的脊柱側彎發病原因不明確，臨床上稱為特發性脊柱側彎。在這類患者中，近90%都是青春期女生，有專家猜測其發病與女性的基因、激素水平有關。在我國5~15歲的孩子中，有3%~5%的孩子有不同程度的脊柱側彎。然而，很多家長對這種病了解甚少，且令人遺憾的是，目前我國學校每年的體檢并沒有將脊柱側彎篩查列入常規項目。當孩子的脊柱發生變化時，家長往往以為是發育過程中的正常現象，或單純地以為是孩子姿勢不正確造成的，隨著年齡的增長會自行矯正，從而錯過了最佳的治療時期。 　　危害：
　　脊柱側彎影響身高 　　兒童脊柱側彎所造成的危害雖然不是致命的，但對孩子的一生卻可能有極其嚴重的影響。從外觀上看，脊柱側彎可影響身高，因為原本應該挺拔的脊柱彎曲了，必然會使孩子發育不良，長不高；對女孩子來說，則會導致雙側乳房發育不均勻、一側肋骨突出，使孩子缺乏自信心，產生自卑自閉的心理；由于生物力學的改變，還會影響頸椎，出現各種頸椎病的癥狀，例如頭痛、頭暈等，嚴重的還可以影響心肺功能，甚至累及脊髓，造成截癱。沈教授強調：“一旦患上脊柱側彎，往往隨著孩子的發育會逐漸加重，因此越早發現越早治療，效果越好。” 　　治療：
　　發現太遲就得動手術 　　由于早期的脊柱側彎并沒有腰背痛的癥狀，當很多家長發現孩子的雙肩不等高、胸廓畸形時，大部分已是中晚期，必須采用手術治療。 　　沈教授指出，如果脊柱側彎能在早期發現，往往還處于功能性側彎階段，可以通過非手術方法早期矯正：包括糾正孩子的不良姿勢、脊椎手法復位、理療、功能鍛煉等。比如游泳，尤其是自由泳、仰泳，是一項很有效的腰背肌鍛煉方法；每天堅持做單杠的拉伸，也可鍛煉腰背肌（哪一側肩膀偏低可著重拉哪一側）；飛燕式的動作對于脊柱拉伸也有很重要的幫助（整個人俯臥在床上，雙手臂和雙下肢繃直地同時往上提，腹部緊貼床面，每天20次以上）。 　　此外，很多患者和其家屬存在一定的僥幸心理，發現脊柱側彎之后，并沒有到正規的醫院治療，而是希望通過矯形器來矯正脊柱。“并不是所有的脊柱側彎都可以通過矯形器治愈的。”中山一院脊柱側彎中心的楊軍林教授表示，佩戴矯形器治療主要是針對側彎不太嚴重，側彎度數在20~40度之間的兒童和青少年。而側彎度數一旦超過40度，一般就必須要通過手術治療了。 　　楊軍林表示，隨著手術方式的改良，如今脊柱側彎手術的創傷和患者的住院時間都已大幅減輕和縮短，“手術后一般3天就可以下地走路，5天就可以出院了。”術后再佩戴半年的矯形器，脊柱就可以基本恢復正常。但同時他也表示，脊柱矯正手術還是會帶有一些小的并發癥。“畢竟是那么大的一個手術，術后身體仍然會有一些受限，但基本不影響正常生活。” 　　預防：
　　簡單的“六步篩查法”
　　自測脊柱側彎 　　既然學校每年的體檢沒有脊柱側彎篩查這個項目，那如何做到早發現、早治療呢？沈教授建議家長用以下“六步篩查法”每年為自己的孩子檢查一下，如果有異常就應該及時去看脊椎專科醫生，以便進一步明確診斷。 　　具體做法如下：（詳見圖）

 　　讓孩子脫掉上衣，光腳自然站立，家長站在孩子背后觀察： 　　第一步：看孩子的兩肩是否等高。 　　第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，有沒有一側肩胛骨向后凸起。 　　第三步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看兩塊肩胛骨最下端是否等高。 　　接著讓孩子彎腰，雙手自然下垂。 　　第四步：觸摸并對比孩子的雙側背部是否有隆起、是否對稱。 　　第五步：觸摸并對比孩子的雙側腰部是否有隆起、是否對稱。 　　第六步：用中指和食指夾著脊柱突劃下來，看是否能劃出正常的直線。 　　這六步當中只要有一步發現異常，都應盡快帶孩子到醫院脊柱專科檢查，拍攝X光片進一步確診，一旦確診就應該及時、系統地治療。
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