
圖片來源:昭元攝影(配圖與本文內容無關)
羊水是維持胎寶寶生命所不可缺少的重要成分,從胚胎開始形成之前,就必須先要有羊水將厚實的子宮壁撐開來,提供胎兒生長發育所需的自由活動空間。
在產檢過程中,羊水量也是醫師評估胎寶寶健康的重點之一。然而,羊水并非越多越好,羊水過多或者過少,都可能對胎兒或孕婦造成危害!那到底羊水多少才正常呢?
羊水怎么生成的?
羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體,是胎寶寶的天然保護屏障,可以起到緩解外界沖擊、恒定子宮溫度、為胎寶寶提供一定營養等作用。
羊水成分中98%是水,其余2%則是少量無機鹽類、有機物、激素、脫落的胎兒細胞、胚胎血漿等。在不同的妊娠時期,羊水的來源是不同的。
早期妊娠時,羊水主要是母體血清經過胎膜進入了羊膜腔的透析液。寶寶血循環形成后,水分經過寶寶的皮膚,也是羊水的一個來源。
中期妊娠后,寶寶的尿液排入羊膜腔,然后寶寶又通過吞咽羊水來取得量的平衡。
晚期妊娠時,羊水的轉運除了尿液的排出和羊水的吞咽這兩條重要途徑外,胎肺也是產生和吸收的一個重要途徑。
正常情況下,羊水量從孕16周時約200ml逐漸增加至孕34-35周時為980ml,以后羊水量又逐漸減少,至孕40周時約為800ml。
羊水過多或過少如何判斷?
孕媽媽肚子的大小和體重的輕重并不能判斷羊水的多少,孕媽媽可以通過B超來評估羊水量,羊水的測量指標包括了羊水深度和羊水指數。
羊水深度:B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水過少,大于8cm表示羊水過多。羊水深度在3-8cm為正常范圍。
羊水指數:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和(簡稱AFI)。總和值小于8為羊水過少,大于24則為羊水過多。羊水指數在8-24厘米的范圍之內屬于正常。
羊水過多或過少,與胎兒健康有什么關系?
【羊水過多】
首先要排除的是胎寶寶有沒有畸形,特別是消化道畸形和神經系統畸形;其次要看的是孕媽媽血糖有沒有過高,一般患有妊娠期糖尿病的孕媽媽容易羊水過多。如果同時還有胎兒水腫的情況,那么要考慮是不是母胎血型不合,以及胎兒有無宮內感染。有些羊水過多是找不到原因的,叫做“特發性羊水過多”。
【羊水過少】
在臨床上比羊水過多更為常見。如果發生較嚴重的羊水過少,首先要排除胎寶寶有沒有泌尿系統的畸形;其次要看孕媽媽有沒有脫水、破膜等情況。如果這些情況都沒有,那么就要注意胎寶寶有沒有慢性缺氧的情況,因為胎兒在缺氧的時候,尿液產生就會減少,羊水隨之也會減少。
小么關愛:為了寶寶的健康,每個孕媽都應該定期產檢,留意羊水的情況,特別是出現突然破水的孕媽,發現后應第一時間平躺,快速送院考慮繼續保胎還是提前分娩。