短效口服避孕藥還有一些其他的妙用,但妙用須用巧方法。
一、功血血多時止血
功能性子宮出血(簡稱“功血”,不可寫成“宮血”)用短效避孕藥來止血,90%以上有較好療效。劑量因個人病情而定,一般日服一兩片即可,要連用三五天時間才會見效。病情急重就可以多吃幾片,最好每8小時或12小時服一次。用多長時間很有講究,因為一停藥又流血,我們當然不愿意血剛止住馬上又來血,那就把藥吃上二十多天,使下次來血大約在1個月以后。如果出血多,也不必一定按照書上規定的從第五天開始服藥,而可以在來血第一兩天用藥,早用藥、早止血,何樂而不為?
二、調經不理想
不主張育齡婦女用避孕藥調月經,它只是適用于治療更年期功血。如果這樣月月周期地用藥,表面上又是月月來“月經”、經量也不多,病人常以為病治好了,其實停藥后病很容易復發。因為功血這個病,尤其在青春期和更年期,八九成都是不排卵的“假月經”。到徹底治愈功血,需恢復正常的排卵功能,這對未生育的青年女性來說尤其重要。避孕藥的藥理作用是抑制排卵,所以用避孕藥治功血、調月經不適合未生育過的女性調經。否則將不是治病,而是火上澆油!
三、更年期功血調經
專家也一般也不喜用避孕藥治療更年期功血,除非有血崩、血漏情況。因為避孕藥兼有雌激素、黃體酮兩種激素,即使病人的卵巢已經不分泌女性激素了,避孕藥也會照例讓你來假月經,可以來到六七十歲,那多煩人啊。此時可只用安宮黃體酮做周期治療。這是巧妙地利用了單用黃體酮不會引起停藥后出血的特點。如果用了黃體酮而不來月經,就說明病人卵巢已經停止分泌雌激素,那就可以停止實施這個麻煩的周期治療了。而且因為卵巢已無功能,這個功血就再也不會復發、犯病了,多妙!
四、推遲月經
偶爾用一次,一般問題也不大。最好別濫用,因為避孕藥可能影響體內激素的反饋、平衡機理,人為打亂天然周期,引起月經失調。用安宮黃體酮比用避孕藥好些。
五、緩解痛經
周期服避孕藥可抑制排卵、緩解經痛。但如果是女孩的痛經最好別用避孕藥,因為它可能打亂體內激素的自然調節、平衡。
六、減少月經血量
周期用避孕藥可使經量減少,經期也可縮短。如果經量特多,還可以變通用法,如改為從來經第二天起服藥,甚至從第一天開始服。這樣一來就不是共服22天了,如果從第二天始服,那就要服26天左右。反正讓它停藥三天左右來血,周期正好是30天為準。經量過多也可以每晚改服2~3片。待經量剛開始減少時就開始慢慢地減少劑量,逐漸減至每晚一片而維持下去。不要等經量已經明顯減少了才開始減量(因藥有個后勁),這可以減少服藥總量。反正以用少劑量就能解決問題為最理想,因為避孕藥也不是有利無害的東西。
七、治經漏
經量過多而急謂之“崩”;經量雖少但長期淋漓不凈、不斷謂之“漏”。用小劑量周期治療可治漏。當然,如診斷是“漏”,首先要排除腫瘤,尤其是老年婦女的子宮內膜腺癌(也叫子宮體癌)。可別盲目用藥瞎治,耽誤了治療最佳時機。
對“漏”也可用避孕藥做“藥物刮宮”,不過最好找內行醫生診治,別自己亂治。
八、做妊娠試驗
除查尿、查血、超聲波之外,也可用避孕藥做停藥出血試驗(一般喜用黃體酮做)。可日服3次,一次3片,共服兩天。如沒懷孕,應在停藥3天左右來血,如停藥7日仍未來血就可能是已孕。此法據說對胎兒不利,所以只在此胎決定不要的情況下才用。
九、緩解子宮內膜異位癥
因另有好藥而不用了。
十、預防盆器感染
據說可以預防盆器感染。如服一年以上可以減少2/3附件炎、減少90%的宮外孕幾率,患性乳腺腫瘤幾率可減少10%~75%,患卵巢癌減少1/3,患子宮內膜異位減一半。乳腺癌有說增多的,有說減少10%的。對心肌梗死、高血壓、靜脈血栓等的影響也各有說法,反正至今莫衷一是,建議慎重用藥。