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　　嬰幼兒乳糖不耐受是極少的

　　很多人喝了牛奶會感到肚子不舒服，產(chǎn)生腸鳴、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，大家把這種現(xiàn)象稱作“乳糖不耐受”。

　　事實也的確如此，過了嬰兒期，為了斷奶，人體內(nèi)已經(jīng)不大分泌乳糖酶了。

　　這種酶是專門分解乳糖的。沒有它，你喝奶就會產(chǎn)生腹瀉、腹痛等癥狀，不管是牛奶、羊奶，還是人奶。

　　乳糖不耐受，在自然界本是一種優(yōu)勢，因為你斷奶了，媽媽就可以輕松地去繁殖下一胎了。世界這么危險，獨生子萬一夭折了怎么辦？多生幾胎才能保證種族的延續(xù)。

　　因此，嬰幼兒時期，是人類乳糖酶最多的時候。過了這個階段，孩子體內(nèi)的乳糖酶就變少，甚至徹底沒有了，因此成人乳糖不耐的發(fā)生率要明顯高于嬰幼兒。

　　事實上，90%以上的亞洲成年人都是乳糖不耐體質(zhì)。喝一點奶制品沒問題，但持續(xù)喝下去就會拉肚子。

　　在歐洲，只有不到10%的人存在乳糖不耐受。因為他們上千年都在喝牛奶或羊奶，適者生存，在某個不經(jīng)意的瞬間，控制乳糖不耐的基因發(fā)生了變異，使某個人類具有了耐受乳糖的技能，經(jīng)過一代又一代地篩選，才最終呈現(xiàn)歐洲只有不到10%的人乳糖不耐受。

　　劃重點：嬰幼兒時期是人類乳糖酶最多的時候——你確定你孩子拉肚子是乳糖不耐受？

　　當(dāng)然，中國乳糖不耐受的嬰幼兒是很少的，只有2-3%。這些孩子當(dāng)中，只有極少數(shù)是一點乳糖酶都沒有，連喝自己媽媽的奶水都會拉肚子，更別說牛奶或羊奶了。因為母乳中的乳糖含量約為6.7%，大大高于牛奶4.8%的乳糖平均含量水平。他們只能在喝奶前添加乳糖酶，或者喝完全無乳糖的奶粉。

　　而另一些嬰幼兒，不是一點乳糖酶都沒有，而是比較少。當(dāng)這類嬰幼兒的乳糖攝入量過大，就容易出現(xiàn)腹瀉，腹脹等不適癥狀。

　　最大的誤區(qū)

　　如果你讀懂了上面的內(nèi)容，你自然會疑惑：孩子喝完奶出現(xiàn)腹瀉等各種癥狀，只有極少部分是乳糖不耐受的。那大部分孩子出狀況是什么原因？

　　很多人說是乳制品過敏。

　　這么說，對，也不對。這其中埋藏著一個目前寶媽們最大的誤解。

　　因為乳制品過敏實際上分兩種：一種是IgE抗體（一種免疫蛋白）引發(fā)的超敏反應(yīng)——這是真正的食物過敏。簡單地說，我的免疫系統(tǒng)認識這種食物。它一來，我的免疫系統(tǒng)就要拿特制的武器去打它。

　　另一種則是對乳制品的不耐受，它是對食物的一類反應(yīng)，但不由IgE抗體引發(fā)，醫(yī)學(xué)上被稱為：非過敏性的食物超敏反應(yīng)（Non-allergic foodhypersensitivity），實際上不屬于過敏。

　　簡單地說，我的免疫系統(tǒng)不一定認識這種食物，但我的身體就是不喜歡它。它一來，我就不舒坦。

　　也就是說，過敏這個詞被濫用了！過敏反應(yīng)可由IgE、肥大細胞和/或嗜堿性粒細胞介導(dǎo)，其他的，都叫做“乳制品不耐受”！

　　糾正這個誤區(qū)，做出這種區(qū)分是非常關(guān)鍵的。因為在世界范圍內(nèi)，只有極少數(shù)的0-5歲的兒童存在一種以上的食物過敏（不限于牛奶，小麥、雞蛋、花生、芝麻、海鮮、堅果和魚統(tǒng)統(tǒng)都是）。

　　真正過敏的孩子是很少的，他們只能喝深度水解蛋白的奶粉。大部分吃東西出狀況的孩子都是不耐受！

　　但是他們的癥狀看起來可能很像，比如都是腹瀉。但兩者之間有著本質(zhì)的不同——前者是免疫系統(tǒng)的問題，而后者有可能是消化系統(tǒng)的問題。

　　這就是醫(yī)學(xué)上講“同癥不同病”——同一種癥狀可能是不同的病因，你把不耐受當(dāng)做過敏來治，不是南轅北轍嗎？

　　誰該喝羊奶粉

　　現(xiàn)在的科學(xué)研究表明，真正對乳制品過敏的嬰幼兒，大多是對乳制品中的過敏原αS1-酪蛋白過敏——母乳中αS1-酪蛋白含量較少，所以嬰兒喝母乳過敏率較低。

　　αs1－酪蛋白一來，免疫系統(tǒng)就要拿特制的武器去攻擊它，從而引發(fā)一系列反應(yīng)。

　　山羊奶中αs1-酪蛋白約5.6%，牛奶高達38%，因此，喝羊奶過敏發(fā)生率理論上低于牛奶。⑴⑵⑶

　�、� Park YW. ，M. Juarez b，M. Ramosc，et al. Physico-chemi- calcharacteristics of goat and sheep milk [J]. Small Rumi- nant Research，2007，68( 1) : 88-113

　　.⑵ Ceballos LS. ，E. R. Morales，T. Dela，G. et al. Composition of goat and cow milk produced undersimilar condition and an- alyzed by identical methodology [J]. Journal of FoodCom- position and Analysis，2009，22( 4) : 322-329.

　　⑶ Park YW. Hypo-allergenic and therapeuticsignificance of goat milk [J]. Small Rumin Res，1994，14( 14) : 151-159.

　　保險起見，凡是對奶蛋白真正過敏的嬰幼兒，都應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，正確選擇奶粉。

　　不過不用緊張，IgE抗體引發(fā)的過敏依然是少數(shù)，大部分所謂的嬰幼兒乳制品“過敏”，實際上是乳制品不耐受，大多是消化系統(tǒng)的問題。

　　部分乳制品不耐受的孩子在臨床醫(yī)學(xué)中表現(xiàn)服用羊奶粉后，不適癥狀有所改善。因為羊奶的蛋白質(zhì)成分，跟牛奶不同。

　　這就是為什么很多嬰幼兒喝牛奶粉不耐受，喝羊奶粉就好多了。因為他們就不是牛奶過敏，真正的過敏，是需要醫(yī)生的診斷，并依據(jù)醫(yī)生的意見選定奶粉的。

　　羊奶粉不是萬能的，真正過敏的孩子，為了以防萬一，還是需要醫(yī)生的診斷，并依據(jù)醫(yī)生的意見選定奶粉。

　　幸運的是，真正過敏的孩子很少，大多數(shù)乳制品不耐受的孩子喝羊奶粉就能改善。中國人自古在沒母乳的情況下，就多是拿羊奶替代，與羊奶的源遠流長，這就是羊奶粉近幾年在中國奶粉市場異軍突起的根本原因吧！