這種被濫用的止咳藥水 12歲以下兒童禁用 |
發布日期:2018/10/16 發布者:zgytzsw 共閱48080次 |
兒時,一咳嗽醫生開的最多的就是止咳藥水;長大后有了孩子,醫生還在開這種止咳藥水,而日前,國家食藥監總局在官網上公布了《關于修訂含可待因藥品說明書的公告(2016年第199號)》。根據公告,12歲以下兒童禁用含可待因藥物,這意味著對于曾爆出有中小學生濫用的“止咳藥水”,終于要被棄用了。
根據藥品不良反應評估,含可待因的藥品說明書在以下項目中,均進行了修訂,如【不良反應】、【禁忌】、【兒童用藥】、【孕婦及哺乳期婦女用藥】等。 在“禁忌癥”中增加了以下內容:12歲以下兒童禁用;哺乳期婦女禁用。對于患有慢性呼吸系統疾病的12~18歲兒童和青少年,同樣不宜使用本品。 此類止咳藥藥效不錯,但伴隨著良好療效的同時,其副作用也同樣比較大。 浙江幾家醫院的藥劑科、兒科醫生,他們都表示,含有可待因的止咳藥,醫院里早就不用了。 那普通藥店能買到含有可待因的止咳藥水嗎? 在隨機逛的三家藥店,向店員詢問的時候,他們大多給出了小兒止咳糖漿、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。說明書上,這些止咳藥并不含有可待因成分。 小科普 可待因是一種存在于罌粟中的生物堿,作為止咳成分,它會抑制人腦中的咳嗽中樞,而當它從人體中代謝時,有一部分會代謝為嗎啡,而嗎啡的鎮痛、鎮靜效果也對止咳有幫助。 藥劑科臨床藥師指出,可待因最主要的問題就在于它的成癮性。 “不管是大人還是小孩,長期使用都會出現戒斷反應,兒童患者更加敏感。在生理上出現流鼻涕、打噴嚏、精神萎靡等癥狀,在心理上出現主動尋覓藥物等例如毒品戒斷的樣子,只是程度要輕一些。正是因為這個原因,此類藥物才被叫停給兒童患者使用。” 小編了解到,在之前的藥品管理當中,可待因被作為麻醉藥品對待,“管理和嗎啡一樣。”只有取得開具麻醉藥品資質的醫生才能開出磷酸可待因片,開具的處方是紅色的,右上角是麻醉藥,藥房發藥時,還需要登記取藥者的身份證號碼。 目前藥房仍有磷酸可待因片,用于成年患者。不過醫生說,這一般是用作難治性咳嗽例如肺癌晚期的病人身上。對于這些病人的治療,醫生更多的是以患者的舒適度為主進行的姑息治療。 但僅是含有可待因的止咳藥物卻一直是非處方藥,也就是在普通藥店,患者不用醫生開處方就可以隨便購買到。 也就是說,如果青少年長期大量連續服用這類“止咳水”,就會產生明顯的毒副作用,會對腎臟、肝臟等臟器或器官造成損害,使之功能減退。 有專家指出,如不是在患病特殊情況下,遵醫囑、按劑量服用,成癮的可能性幾乎百分之百,一旦成癮則戒斷難度較大。 “感冒咳嗽,就怕咳出肺炎”,這句廣告詞太深入人心,以致于孩子一咳嗽,大人就急忙找止咳藥。 “咳嗽的原因很多,不能亂用藥來消除,而且有時候強行止咳反而是不好的。”呼吸科醫生解釋說,咳嗽其實是一種保護性反射,強行止咳,痰排不出來,反而會增加肺部感染的機會。 所以,碰到咳黃痰的病人,醫生一般不會開止咳藥,反而是鼓勵病人多咳咳,咳嗽不會咳出“肺炎”,不咳反而會加重病情。 引起咳嗽的原因很多: 除了常見的感冒咳嗽,咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎的病人,也會表現為咳嗽; 一些咳嗽,跟鼻部的疾病有關,比如鼻竇炎,分泌物倒流到鼻后、咽喉,刺激引起咳嗽; 胃食管反流的病人,胃酸反流道咽喉,刺激之后也會引起咳嗽; 心功能不好,殃及肺部,同樣也會表現為咳嗽的癥狀。 所以,咳嗽不能亂用止咳藥,要找到原因,對癥用藥。 小朋友咳嗽,醫院里用的比較多的兩種藥,一種是氨溴特羅,里面主要有兩種成分,一種是化痰的,還有一種成分可以松弛平滑肌,從而緩解刺激引起的氣道痙攣;另一種常用的是息可寧糖漿,含有抗過敏的成分,可以治療過敏性咳嗽、支氣管炎。 最后,小編想提醒家長們,在藥店買藥記得看看成分,別給孩子誤服了含有可待因的止咳藥物! |
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