現在,是時候讓母乳喂養與疫苗接種一樣,成為全球首要的公共健康干預措施 |
發布日期:2018/4/16 發布者:佚名 共閱55501次 |
給嬰兒哺喂母乳的功效: · 每年拯救全球 80 萬人的生命 · 預防哮喘這種影響全球 2.35 億人口的可防而不可治愈的疾病 · 預防可能致命的嬰兒疾病,如敗血癥、壞死性小腸結腸炎(腸道組織死亡)、新生兒猝死綜合征和呼吸道感染 · 可使足月兒的智商提高 3 分,并大幅提升早產兒的大腦整體發育水平 · 預防糖尿病、心血管疾病、乳腺癌和卵巢癌等母親相關疾病 · 減少全球年度直接醫療保健費用達幾億至數十億美元 · 增加全球年度生產力達數千億美元 2018年3月22日至23日,美德樂第十三屆國際母乳喂養與泌乳學術論壇在法國舉行。全球母乳喂養領域的科研與臨床專家齊聚一堂,來自5個不同國家的9位世界知名科學家分享了母乳在促進兒童、母親、家庭和社會發展方面的最新研究進展和成果。逾450位來自全球19個國家的醫護專業人士出席會議。
“現在,是時候讓母乳喂養與疫苗接種一樣,成為全球首要的公共健康干預措施。” 拉什大學衛生系統管理系教授兼經濟學家Tricia Johnson 教授表示。世界衛生組織(WHO)的統計數據:全球每年有超過 1.3 億嬰兒出生,其中僅有 40% 的嬰兒在生命最初六個月內得到純母乳喂養。雖然許多國家根據世界衛生組織的指導原則建議對六個月內的嬰兒純母乳喂養。但實際上,從醫院護理到家庭母乳喂養支持,國家政策方針并未提供足夠全面的支持。各國現在應該言出必行,增加母乳喂養領域的投入,使其作為一種預防性健康措施,為嬰兒、母親和社會帶來巨大益處。為了呼吁大家行動起來,參與此次論壇的科學家與研究人員發布了母乳喂養和泌乳相關領域最新的重要科學發現。 母乳是嬰兒最完美的食物
“事實上,我們對母乳的了解才剛剛起步。母乳究竟是如何讓母親和嬰兒終生受益?科學界對于母乳的獨特性的認知非常緩慢和落后。母乳的特別之處讓科學家們重新思考營養的作用。母乳是活的,個體化的,動態變化的。如果對于母乳和泌乳有更深入的了解,我們一定會毫不猶豫地在全球范圍內支持和促進母乳喂養。我們也將獲得更多不同年齡階段的人群所需營養的方案。”美國加利福尼亞大學戴維斯分校健康食品研究所主任 Bruce German 教授表示。他是世界著名的人乳生物進化方面的專家,這歸功于他的“哺乳母親與其嬰兒之間的共生共同進化”研究成果。“母乳是2億多年來哺乳動物母親和嬰兒共生共同進化的產物。母乳是人體自然演化以滿足當下需求(特別是嬰兒需求)的完美例證。這種自然演化使母乳成為嬰兒的最完美食物來源。嬰兒在成人之后,會泌出具有新特性的母乳,這將進一步促進下一代的健康、體格和存活能力。” Bruce German 教授的研究強調了這個理論,而且他將通過母乳神奇特性的模型論證食物與健康之間的重要關系。 母乳在生命最初 1000 天具有醫藥價值
“在法國,母乳喂養必須成為全國性的首要任務,以預防一系列的慢性及終身疾病。我們需要建立生命最初1,000天的全新護理模式。”Laurent Storm 教授是法國里爾大學醫院新生兒科主任兼法國都哈(健康和疾病發展起源)協會副主席,是位頗具開創性的先驅者。他發表了有關嬰兒從子宮發育到出生后兩年的最初 1000 天發育過程的專著。Laurent Storme 教授提供的證據表明,母乳喂養對于生命最初 1000 天具有重大的醫療干預作用,它既有助于預防過敏、肥胖癥和腸道炎等多種終身非傳染性疾病,同時也有助于促進長期的神經發育。此外,它還能夠減少疼痛刺激對嬰兒的影響。因此,在建立生命最初 1000 天新護理模式的法國國家計劃中,Laurent Storme教授將母乳喂養列為首要任務。 母乳喂養使全社會受益
“母乳喂養是嬰兒生命最初的疾病預防措施,也是目前效率最高、成本最低的疾病預防措施。”拉什大學衛生系統管理系經濟學家 Tricia Johnson 教授提出質問:“為什么母乳尚未像疫苗那樣成為全球主要的公共衛生干預措施?”母乳喂養已被證明是影響力最大、成本最低的疾病預防措施,它能夠預防疾病,促進母嬰健康,節省短期的直接醫療保健費用,并提升國家生產力。母乳喂養量越多、持續時間越長,嬰兒就越不容易罹患腸道疾病、呼吸道感染、耳部感染、白血病或新生兒猝死綜合癥。越來越多的證據表明,母乳喂養能顯著促進早產兒的大腦發育 ,從而減少對特殊教育的需求量。在醫院,公認的母乳成本收益投資回報率至少為 1:31。在全球范圍內,如果每個國家的新生兒人口得到大劑量長時間的母乳哺喂,將直接帶來以下效益: 每年的直接醫療費用減少幾億至數十億,每年的特殊教育費用減少數千萬,同時年度生產力將增加數十億美元。 神奇的泌乳細胞
“在收集母乳時,我們發現泌乳細胞隨著母乳一起流出。通過實驗室的研究,我們確認能夠模擬泌乳細胞并培養成微型乳房模型。這表明一種類型的乳腺細胞可以分化成多種不同類型的乳腺細胞,在一定程度上扮演著干細胞的作用。”Alecia-Jane Twigger 博士是德國慕尼黑亥姆霍茲中心干細胞研究所的博士后研究員。通過研究在哺乳期脫離母體然后進入母乳的乳腺細胞,Twigger 博士試圖了解哺乳期間乳房發生了哪些分子和功能變化。Twigger 博士采用縮乳術后通常會丟棄的組織進行體外培養制作成的獨特的全新三維乳腺模型,并據此模型構建的獨立乳房模型希望能夠實現在實驗室中的泌乳功能! 接下來,她將試圖弄清乳腺細胞的分化過程,以了解發育異常導致乳腺癌或泌乳量不足問題的機制。 母乳喂養可降低哮喘發病率
“每月每周的每滴母乳對于預防哮喘和多種其他疾病有重要意義。我們已經意識到母乳喂養應該成為嬰兒早期生命的哺喂常態,這樣整個社會才能夠真正獲得母乳的免疫保護效益。” 加拿大馬尼托巴大學兒科與兒童健康助理教授 Meghan B. Azad 領導的哮喘研究小組,是加拿大健康嬰兒縱向發展(CHILD)研究的一部分。在加拿大,有七分之一的兒童患有哮喘。這份最新的研究為他們(尤其是有哮喘病史的母親的嬰兒)帶來了新的希望,有確鑿證據表明,純母乳喂養可以將兒童的哮喘發病率降低 40%。這份研究有 20 個不同學科的科學家參與其中,他們前瞻性地設計記錄了 0 到 5 歲兒童、他們的母親以及他們生活環境的特征(并非根據過去記憶進行回顧性地記錄),開創了同類研究的先河。在有關母乳中預防哮喘的生物活性成分的研究中,她證明了并不是單一的母乳成分發揮作用,而是母乳中的多種成分協同作用以預防哮喘。具體的作用機制目前尚不清晰。Meghan B. Azad指出,雖然六個月的純母乳喂養是標準,但做不到純母乳喂養時任何劑量的母乳喂養都是有益的,對于疾病預防至關重要。 重新考慮舌系帶切開術
“最新研究發現越來越多地采用舌系帶切開術來治療舌系帶過短舌系帶過短的嬰兒,但這并不能改善母乳喂養,必須重新考慮如何規范使用該技術。” Donna Geddes副教授是西澳洲大學哈特曼人類泌乳學研究小組的首席研究員。多年來,報道的舌系帶過短事件增長率低于手術矯正(系帶切開術,旨在讓舌頭自由活動,以便嬰兒正常母乳喂養)的增長率。從 2004 到 2013 年,在加拿大不列顛哥倫比亞省,舌系帶過短率上升了 70%,而系帶切開術率上升了 89%。研究人員由此推測,有些手術可能是不必要的。今年,在Geddes副教授 的研究小組中,在系帶切開術前,2/3 的嬰兒攝入量不足,半數母親泌乳量不足。在手術后,這些數據幾乎未變。結果表明,在考慮對嬰兒實施系帶切開手術率前,應該篩查母親是否泌乳不足,并通過干預措施刺激泌乳。Geddes 副教授接下來將研究系帶切開術能夠給哪些舌系帶過短嬰兒帶來改善。 乳房的奇妙能力
“乳房有奇妙的能力可以適應不同狀況并保護嬰兒不受到母親體內有害元素的侵害。通過真實的定量研究,我們非常驚訝的發現母乳中的四氫大麻酚(THC)含量顯著低于數十年前粗淺研究的結果。”Thomas Hale 教授是美國國家嬰兒風險中心的創始人兼執行總監, 是全球母乳喂養與藥物領域公認的權威人士。Thomas Hale 教授指出全球大麻藥用及消遣性應用的合法化伴隨著大麻使用的增長趨勢,以及現代大麻中精神活性化學成分 THC 增加了三倍。估計有約5-15%的孕期和哺乳期女性使用大麻。以前的研究表明,從 20 世紀 60 年代到 21 世紀初,在不同國家,普通大麻中的 THC 含量增長了 3-7 倍不等。 許多研究測試了孕產婦使用大麻對胎兒的影響,結果顯示,可能導致嬰兒: 長期來看頭圍較小,出生體重低,白血病發生率較高,記憶力差,運動技能障礙并滋生社交障礙。到目前為止,眾多研究尚不清楚母乳中的 THC 含量。Hale 教授開創性的新研究證明,母乳中 THC 的含量遠低于過往的檢測數據,這也意味著對嬰兒的影響也更低。 但是,作為嬰兒風險中心的執行總監,但他非常明確提出,我們并不建議哺乳期的母親使用大麻,因為即使作為藥品(比如治療母親嘔吐),也有更為安全、對嬰兒完全無害的其他藥品選擇。 醫療體系應該全面支持母乳喂養
“整個醫療體系應該接受跨科室培訓,通過系統性醫療課程全面了解母乳喂養是一種疾病預防措施,能夠預防生命各個階段的多種疾病。”Paula Meier 教授是拉什大學醫學中心新生兒重癥監護病房 (NICU) 泌乳支持主任,也是全球 NICU 泌乳支持領域最受歡迎的專家。雖然全球眾多醫學倡議已認識到,大劑量親母母乳對于早產兒十分重要,有助于減少致命的壞死性小腸結腸炎、遲發性敗血癥、支氣管肺發育不良(嚴重的呼吸系統疾病)、再次入院以及后續的神經發育問題。然而,全球并未實施標準化基于循證學的方案,以支持這些全球倡議。Meier 教授從 1996 年拉什大學醫學中心啟動的“親母母乳支持項目”中汲取經驗教訓,提出了在全球 NICU 實施新型標準化母乳喂養支持最佳臨床路徑,提出醫院里干擾早產兒母乳喂養的七大障礙,以及如何通過低成本措施和同伴咨詢系統來克服這些障礙。 美德樂法國董事總經理 Brigitte Dumas 表示:“很榮幸能夠與法國的公眾分享這些重要的研究。在全球醫療保健項目都在經歷重大調整之時,母乳喂養對于嬰兒、母親以及社會的益處使其無法被忽視。說到母乳和疾病,就全球范圍來說,母乳可謂‘一兩值萬金’。從改善產前到產后以及家庭保健全局出發,全球各國,包括法國在內的整體社會成員都應該重新致力于推動相關政策和措施以保護、支持和促進選擇母乳喂養的母嬰群體。” 了解更多美德樂第十三屆國際母乳喂養與泌乳學術會議的信息可瀏覽 http://www.medela-symposium.com 關于美德樂: 美德樂創立于 1961 年,總部位于瑞士,是全球著名的母乳喂養全套解決方案領導者,致力于在全球范圍內推廣母乳喂養,使媽媽和寶寶都終生受益。美德樂攜手世界頂尖的科學家、醫療專家以及大學共同開展基礎研究,并將研究成果用于應用于創新技術與產品研發。美德樂母乳喂養全套解決方案融合了公司30多年來實證研究的成果,其產品覆蓋吸乳器、母乳哺喂、母乳收集、母乳管理、乳房護理五大領域,是國內外眾多醫院和媽媽的選擇。美德樂擁有18個分公司,分布于歐洲、北美、亞洲,其分銷網絡遍布100多個國家,全球雇員超過 1,800 多人。 參考文獻: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/lancet-increasing-breastfeeding-worldwide-prevent-800000-child-deaths-every-year/ https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2017.07.012 http://www.who.int/respiratory/asthma/en/ http://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(15)70002-1/fulltext Lucas A, Morley R, Cole TJ, Lister G, Leeson-Payne C. Breast milk and subsequent intelligence quotient in children born preterm. Lancet. 1992;339(8788):261-4. https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/lancet-increasing-breastfeeding-worldwide-prevent-800000-child-deaths-every-year/ https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/lancet-increasing-breastfeeding-worldwide-prevent-800000-child-deaths-every-year/ Nwaru BI, Takkinen HM, Niemelä O, Kaila M, Erkkola M, Ahonen S, Haapala AM, Kenward MG, Pekkanen J, Lahesmaa R, Kere J, Simell O, Veijola R, Ilonen J, Hyöty H, Knip M, Virtanen SM. Timing of infant feeding in relation to childhood asthma and allergic diseases. J Allergy Clin Immunol. 2013;131:78-86. Arenz S, Rückerl R, Koletzko B, von Kries R. Breast-feeding and childhood obesity - a systematic review. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004;28:1247-56. Borch-Johnsen K, Joner G, Mandrup-Poulsen T, Christy M, Zachau-Christiansen B, Kastrup K, Nerup J. Relation between breast-feeding and incidence rates of insulin-dependent diabetes mellitus. A hypothesis. Lancet. 1984;2(8411):1083-6. Rozé JC, Darmaun D, Boquien CY, Flamant C, Picaud JC, Savagner C, Claris O, Lapillonne A, Mitanchez D, Branger B, Simeoni U, Kaminski M, Ancel PY. The apparent breastfeeding paradox in very preterm infants: relationship between breast feeding, early weight gain and neurodevelopment based on results from two cohorts, EPIPAGE and LIFT. BMJ Open. 2012;2:e000834. Lucas A, Morley R, Cole TJ, Lister G, Leeson-Payne C. Breast milk and subsequent intelligence quotient in children born preterm. Lancet. 1992;339(8788):261-4. Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, et al. Persistent beneficial effects of breast milk ingested in the neonatal intensive care unit on outcomes of extremely low birth weight infants at 30 months of age. Pediatrics. 2007;120(4):e953-9. Roze JC, Darmaun D, Boquien CY, et al. The apparent breastfeeding paradox in very preterm infants: Relationship between breast feeding, early weight gain and neurodevelopment based on results from two cohorts, EPIPAGE and LIFT. BMJ Open. 2012;2(2):e000834. Gibertoni D, Corvaglia L, Vandini S, et al. Positive effect of human milk feeding during NICU hospitalization on 24 month neurodevelopment of very low birth weight infants: An Italian cohort study. PLoS One. 2015;10(1):e0116552. Belfort MB, Anderson PJ, Nowak VA, et al. Breast milk feeding, brain development, and neurocognitive outcomes: A 7-year longitudinal study in infants born at less than 30 weeks' gestation. J Pediatr. 2016;177:133-9. http://childstudy.ca/media/press-releases/asthma-clues-in-dirty-diapers/ https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2017.07.012 Joseph KS, Kinniburgh B, Metcalfe A, Razaz N, Sabr Y, Lisonkova S. Temporal trends in ankyloglossia and frenotomy in British Columbia, Canada, 2004-2013: a population-based study. CMAJ Open. 2016;4(1):E33-E40. doi:10.9778/cmajo.20150063. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5032490/ 返回焦點嬰童網首頁 |
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