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    小兒肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療對(duì)策
    發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57455次
    小兒脈動(dòng)脈瓣狹窄屬于無(wú)紫紺型先天性心臟病的一種,醫(yī)學(xué)上根據(jù)肺動(dòng)脈瓣畸形狹窄的程度不同,分為輕度、中度和重度肺動(dòng)脈瓣狹窄。輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄的小兒,常無(wú)異常表現(xiàn),發(fā)育也正常;較重的肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒,常在活動(dòng)后出現(xiàn)氣急、乏力、有時(shí)胸痛,嚴(yán)重者可發(fā)生腦缺氧性暈厥。部分患兒可在進(jìn)行外科矯正畸形術(shù)前發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎及心力衰竭,此時(shí)需進(jìn)行內(nèi)科治療;在外科治療方面則根據(jù)肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度采取相應(yīng)的手術(shù)矯正畸形。

    內(nèi)科治療:在施行手術(shù)根治前,醫(yī)生會(huì)叮囑家長(zhǎng)預(yù)防患兒發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎和心力衰竭。如患兒有齲齒應(yīng)及時(shí)治療;如在補(bǔ)牙、撥牙或在進(jìn)行其他手術(shù)前后應(yīng)給予患兒足夠的抗生素,清除潛在的細(xì)菌感染,以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。此外,當(dāng)患兒發(fā)燒感昌時(shí),家長(zhǎng)一定要帶孩子去醫(yī)院看病,目的是有效預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。如果患兒一旦發(fā)生了感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)住院進(jìn)行積極的治療。出現(xiàn)右心衰竭者須施行強(qiáng)心、利尿等抗心力衰竭治療,積極控制心衰為手術(shù)作好準(zhǔn)備。

    外科治療:1、對(duì)于中度和重度肺動(dòng)脈瓣狹窄的患兒,必須進(jìn)行外科手術(shù)治療,首先考慮應(yīng)用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的肺動(dòng)脈瓣。這是一種非開(kāi)胸的方法,使患兒可以免去因開(kāi)胸帶來(lái)的手術(shù)創(chuàng)傷和痛苦,并減輕家長(zhǎng)的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這種治療方法一般療效比較滿意。

    2、對(duì)于少數(shù)嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄的患兒,則需施行開(kāi)胸手術(shù)切開(kāi)狹窄的瓣膜,解除狹窄,矯治畸形,達(dá)到根治的目的。

    3、輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄,平時(shí)無(wú)癥狀的患兒,可以定期到醫(yī)院檢查,動(dòng)態(tài)觀察心臟的變化。

    總之,對(duì)于肺動(dòng)脈瓣狹窄這種先天性心血管畸形,在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的現(xiàn)階段,一般療效滿意,術(shù)后孩子就能健康地生活學(xué)習(xí)。所以如確診患兒有肺動(dòng)脈瓣狹窄,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到醫(yī)院作根治矯正畸形的治療。
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