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小兒的扁桃體屬于人體周圍免疫器官，有一定的免疫功能，對防御病原微生物侵入有重要作用；同時也有反復發生炎癥的可能，但這并不意味著，只要扁桃體發過炎就須手術切除。

那么，到底什么樣的扁桃體才應手術切除呢？扁桃體手術切除的指征分為兩方面，

一、由于扁桃體本身原因而需要手術，其中包括：

1、 經常反復發生急性扁桃體炎，連續2-3年，每年3次以上，并經醫生同意，可行扁桃體手術。
2、 曾經患過扁桃體周圍炎或膿腫的孩子應行扁桃體手術。
3、 扁桃體過度肥大，影響小兒呼吸，出現呼吸道梗阻如睡眠打鼾、憋氣或呼吸暫停等癥狀時也須手術治療。
4、 當發現扁桃體角化癥、結石、腫瘤時應手術切除。

二、由于扁桃體炎而引發全身性疾病時也須手術切除，其中包括：

1、 因經常患扁桃體炎引起心肌炎、腎炎和風濕性心臟炎的，可手術切除扁桃體。這是由于扁桃體炎多數為鏈球菌引起的感染，這種感染可影響心肌和腎臟，繼發心肌炎、腎炎和風濕性心臟炎。手術切除的目的是去除引起全身疾病的病灶，以利疾病的恢復。手術應在心肌炎、腎炎的恢復期及風濕病非活動期進行，手術同時應密切監測有無心肌炎、腎炎、風濕性心臟炎的復發。
2、 如果出現長期不明原因的低熱，也可考慮手術切除扁桃體，由于有慢性扁桃體炎存在，可長期向血中釋放毒素而導致低熱，手術切除是一種治療手段。
3、 如患有牛皮癬、過敏性紫癜等疾病，如認為扁桃體可能是參與免疫致病機制的因素時，手術切除扁桃體亦是一種有效的治療手段。



總之，經常患扁桃體炎或扁桃體肥大的孩子是否需要手術，首先家長必須向醫生提供可靠的病史，再通過必要的檢查，最后由醫生確定是否符合扁桃體切除的適應癥，才能決定是否手術治療。