你知道什么是厭氧感染嗎 |
發布日期:2018/3/4 發布者:佚名 共閱57863次 |
隨著厭氧菌培養技術的進步,已證實許多外科感染性病患與厭氧菌有關,厭氧菌大致分成兩大類,即革蘭氏陰性厭養菌和革蘭氏陽性厭氧菌。革蘭氏陰性厭氧桿菌包括脆弱類桿菌、狄氏類桿菌,多形類桿菌,棱形桿菌等。革蘭陽性厭氧菌包括破傷風桿菌,棱狀芽胞桿菌、消化球菌等。腹部、泌尿生殖系統、齒齦,顱內感染以及敗血癥,常與厭氧感染有關。如最常見的急性化膿性闌尾炎,厭氧菌感染占有相當大的比例;又如齒槽膿腫,也以厭氧菌感染為主。 顧名思義,厭氧菌能在缺氧的條件下繁殖。厭氧菌感染的特點是: 1、多發生在粘膜或其鄰近部位,如腹腔、盆腔,胸腔等。 2、多為慢性和來自身體內部(如消化道,中耳等處)的感染。但破傷風多由外界的破傷風桿菌引起。一旦人體抵抗力降低或條件適合時,這些感染可導致急性發作。 3、常與需氧菌等形成混合感染。 4、人體對厭氧菌無免疫性。 厭氧菌感染時局部形成的膿液或浸出液有腐敗臭味,可出現組織壞死、壞疽、氣體形成,假膜形成,化膿性血栓性靜脈炎或多發性膿腫等改變。如果治療不及時或者延誤治療,可以增加死亡率。 為及時診斷,常需作厭氧菌培養,這種技術并不復雜,但條件差的醫院還不能開展此項工作,因此對正確使用敏感抗生素會帶來一定的盲目性。醫生只能根據臨床經驗及小兒病情選用抗生素。 小兒外科在厭氧菌感染時常用的抗生素有:青霉素、甲硝唑,克林霉素,頭孢哌霉素、頭孢美唑,安美汀等。其中甲硝唑毒性低,副作用少,到達感染灶能力強,耐藥菌株少,價格便宜,所以目前是治療厭氧菌感染的首選藥物。以外,萬古霉素,桿菌肽主要用于"難辨棱狀芽胞桿菌"引起的偽膜性腸炎。 除抗生素療法外,增強身體抵抗力,矯正貧血和電解質紊亂及低蛋白血癥,盡快消除病灶,預防傷口及手術區感染等措施,對治療厭氧感染也非常重要。 |
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