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妊娠滿28周，不滿37周分娩者稱為早產，此時產下的新生兒稱早產兒，出生時的體重多不足2500克。早產兒由于各器官尚未發(fā)育成熟，它們的生理功能沒有發(fā)育完善，是發(fā)生各種新生兒疾病的根源，而且也是新生兒死亡的重要原因。醫(yī)學資料顯示，早產兒死亡率約占新生兒死亡的45.9%～75%，因此，降低早產發(fā)生率就可以有效地降低新生兒死亡率。

早產兒的肺發(fā)育不成熟，容易發(fā)生肺透明膜病及肺出血。曾有宮內缺氧病史者還易發(fā)生羊水吸入性肺炎。無論是肺透明膜病、肺出血、還是吸入性肺炎，都可導致早產兒缺氧，嚴重者可因呼吸衰竭而死亡。早產兒的腦組織對缺氧十分敏感，缺氧可引起腦組織損傷，發(fā)生缺氧缺血性腦病，而且，早產兒的毛細血管脆弱，凝血機制又不完善，容易發(fā)生顱內出血，它們都是引起腦癱后遺癥的重要原因。早產兒的體溫調節(jié)能力差，新陳代謝低，皮下脂肪少，容易發(fā)生低血糖、低鈣血癥。因消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易發(fā)生嗆奶、溢奶，不僅給早產兒的喂養(yǎng)帶來難度，嗆奶、溢奶還可引起早產兒中耳炎及窒息等并發(fā)癥。

早產兒各器官發(fā)育不成熟，生理功能不完善，生活能力差，抵抗力低下等都說明喂養(yǎng)早產兒之辛苦與不易，疾病與死亡還可能會時時威脅著他們，因此，預防早產就顯得十分重要。

早產的原因較復雜。當孕婦合并有心臟病、嚴重貧血、肝炎、腎炎、急性闌尾炎等內外科疾病，或孕期并發(fā)妊娠高血壓綜合癥、妊娠期肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早期剝離及胎膜早破等并發(fā)癥時，常會因病情需要而提前終止妊娠，導致早產。孕婦的子宮發(fā)育異常，如雙角子宮等也易引起早產。此外，外傷、跌跤及房事等也可導致早產。根據上述原因可以發(fā)現(xiàn)，大部分早產是有可能預防的。

預防早產的主要措施是定期進行產前檢查。有報道指出，良好的產前檢查者的早產發(fā)生率為5.9%，不規(guī)范的產前檢查者則為13.3%，而無產前檢查者則高達17.8%。由此可見，產前檢查對于預防早產是何等重要。產前檢查時，醫(yī)生可以對孕婦進行孕期衛(wèi)生指導，如個人衛(wèi)生與孕期性生活，孕晚期性生活常易引起胎膜早破，導致早產。

產前檢查可以對妊娠合并癥與并發(fā)癥等高危因素進行管理，積極治療，控制病情，只要病情不發(fā)展至較嚴重的程度，就有可能避免因提前終止妊娠所造成的醫(yī)源性早產。

一旦出現(xiàn)早產征兆應及時就診，通過休息、藥物抑制子宮收縮等保胎措施，延長胎齡，盡可能使胎兒在子宮內發(fā)育得成熟一些。胎齡越接近37孕周，娩出的早產兒的存活率就越高。萬一早產在所難免，為了避免早產兒出生后發(fā)生呼吸困難綜合癥而危及生命，可于產前給予地塞米松等促胎肺成熟。早產兒娩出時最好有新生兒科醫(yī)生在場進行搶救，確保早產兒的安全存活。

本文摘自《衣食住行與孕產婦保健》，由重慶出版集團授權搖籃網獨家發(fā)表，未經許可，禁止轉載。