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去年老徐高調(diào)宣布冷凍卵子，引起一票網(wǎng)友的紛紛熱議，人工受孕也一度被推至風(fēng)口浪尖。其實(shí)，娛樂圈里考慮人工受孕的，老徐并非是第一人，劉德華和朱麗倩、黎明和馬廷強(qiáng)都是通過人工受孕才如愿當(dāng)上了爸爸媽媽，就連頻頻曬娃，喜獲雙胞胎兒子的范范和黑人，也曾坦言二人確實(shí)是人工受孕。在這里不談及女性地位問題，也不談及生育權(quán)利的問題，僅僅就這一技術(shù)本身而言，是否如想象中一樣，可以滿足每對長久備孕無果的準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽如愿以償？
  

什么是人工受孕？

 人工受孕，即試管嬰兒和人工授精兩個受孕技術(shù)的統(tǒng)稱。 

人工授精

 人工授精是將精子通過非性交的方式助于女性生殖道內(nèi)，使其受孕的一種技術(shù)，主要用于男性不孕癥。包括使用丈夫精人工授精（AIH）和供精者人工授精（AID）兩種。在男方有性器官異常，如陰莖短小、尿道下裂、陽痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。人工授精適用于： 1.人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。 2.有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗欠佳等。 3.另外，有一些特殊情況，如免疫學(xué)原因的不孕，夫婦雙方均是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后代出生。 

試管嬰兒

 在我國民間經(jīng)常把“體外受精和胚胎移植”（IVF-ET）叫“試管嬰兒”。而事實(shí)上，體外受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些孩子也是在媽媽的子宮內(nèi)長成的。 

人工受孕的適應(yīng)人群

 1.輸卵管梗阻的患者； 2.不明原因不孕的患者，通過IUI等治療未能妊娠者； 3.男方重度少弱精，或男方無精癥，需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者； 4.子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕； 5.排卵障礙的患者，經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長。 試管嬰兒的成功率 不同的IVF中心成功率有差異，多數(shù)中心每移植周期的成功率可達(dá)30%～50%，部分中心報道每移植周期的成功率為60%～70%，臨床治療成功率受多種因素的影響，如患者的選擇、臨床治療方法、實(shí)驗室技術(shù)等。 

試管嬰兒的過程

 1.促排卵治療 由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。 2.取卵 醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。 3.體外受精 精子的獲取：當(dāng)女性取卵時，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。 4.胚胎移植 受精后數(shù)日，應(yīng)用一個很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2～3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。 由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。 5.黃體支持 由于應(yīng)用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。 6.妊娠的確定 在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動。