臨床上,可根據小兒咳嗽的聲音來判斷屬哪種疾病。詳細詢問咳嗽的性質,或親自聽到患兒的咳嗽聲有助于鑒別診斷。
(1)干性、刺激性咳嗽:患者咽、喉燥癢,嗆咳無痰,常見于上呼吸道感染、支氣管炎之初期、胸膜炎及肺結核早期。
(2)濕性咳嗽:痰多,喉內咕嚕作響,常見于支氣管炎、肺炎后期、支氣管擴張、肺膿腫、肺水腫。
(3)單聲淺咳嗽:由于扁桃體肥大、增殖體肥大或慢性鼻、咽炎等刺激咽喉所致。
(4)痙攣性咳嗽:陣發性一連串劇咳,咳時面紅耳赤,呈窒息樣,多見于百日咳及氣管異物的患者,亦可見于氣管或支氣管受腫大淋巴結的壓迫、支氣管擴張、原發性間質肺炎患者。
(5)犬吠樣咳嗽:高音調干咳,其聲如犬吠常伴聲嘶、喉內喘鳴及吸入性困難,多見于急性喉炎。
(6)無聲性咳嗽:有咳嗽動作而無聲音,偶見于癔病、聲帶麻痹的患者。
(7)金屬音調性咳嗽:咳嗽與胸腔內空氣共鳴所致,偶而在開放性氣胸患者中聽到。
根據小兒的咳嗽聲音,結合病史、伴隨癥狀體征等情況,即可確診是哪一種疾病。
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